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11选5前三直选技巧:转中国劳动保障报 【热点】医保制度面临多重挑战!专家支招怎么破!

2016-04-14 22:51:27 贵州11选5任3推荐号 阅读

【热点】医保制度面临多重挑战!专家支招怎么破!

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近年来, 在医疗费用大幅增加、 医保筹资增速放缓及人口老龄化三重因素的叠加之下, 医?;鹈媪僮徘八从械难沽?。那么, “十三五” 时期, 我国医疗保障体系到底面临哪些问题和挑战? 

 

 

 
问题和挑战有这些
 
 
 

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挑战1
 
 

大病保险与基本保险、补充保险、医疗救助的部分功能交叉重叠,同时也留下了一些空白。

 

 

挑战2
 
 

医保关系转移接续不够顺畅, 与日益频繁的人口流动不相适应。

 

 

挑战3
 
 

居民医保筹资机制尚不完善, 影响制度的平稳运行和长远发展。 居民医保缴费的增长主要依靠财政补助来拉动。在财政收入增速大幅度下降的情况下,以上筹资增长方式将难以持续。

 

 

挑战4
 
 

亟待建立长期护理保险制度。目前,人口老龄化带来的长期护理成本, 主要还是由家庭来负担的。

 

 

挑战5
 
 

从全国来看, “十二五”时期,医?;鹈磕暧幸欢ǖ慕嵊?, 但是部分地区出现了基金赤字。

  统计数据显示,职工医保的次均住院费用从2010年的8413元增长到了2014年的10095元, 增长了20.0%;居民医保的次均住院费用从2010年的5468元增长到2014年6653元,增长了21.7%。

  然而,住院率却增长过快,2010年到2014年, 职工医保人员住院率从11.69%上升到了15.37%, 上升了31.5%; 居民医保人员住院率则从4.53%上升到了8.91%, 上升了近1倍。住院率快速上升,一方面反映了医保制度不断完善,参保人的医疗需求进一步释放,但是另一方面也提示存在医疗服务滥用的隐患。

 


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挑战6
 
 

人口老龄化将成为 “十三五”时期医疗保障制度面临的最大挑战。 2010年我国60岁以上人口,2015年达到15.9%, 预计到2020年将达到17.8%。 人口老龄化将对职工医保造成严重的冲击。

   据测算, 到2020年, 全国职工医?;鸬牡蹦杲嵊嘟档?%以下, 可以预计相当一部分统筹地区将出现医?;鸪嘧?。 2020年以后, 人口老龄化造成基金赤字是不可逆转的, 在 “十三五”时期必须建立基金预警机制和规范化的财政支持制度。

 

 

 

挑战7
 
 

2012年以来, 我国经济增长进入了 “新常态”, 全国财政收入增长率的降幅明显, 从21世纪初超过20%以上的增长率, 下降到了2015年的个位数,部分地区更为困难。这意味着,医?;鹗杖胍步胂喽越系偷脑龀て?,部分地区可能出现筹资和财政补助困难。

 

 

 

 
如何应对这些挑战
 
 
 

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办法1
 
 

进一步完善多层次医保体系,优化保障待遇结构,做好基本保险、大病保险、医疗救助以及补充保险的衔接。界定基本医保与补充保险的边界,统一规划并调整基本保险、 大病保险、 医疗救助的待遇,避免功能交叉重叠,做到政策无缝衔接。

 

 

 

办法2
 
 

坚持保大病为主,优化待遇结构、提高保障效率,避免因病致贫。医保部门与医疗机构、药品供应商进行谈判, 把临床必须、 疗效较好、费用昂贵的创新药品和医疗技术纳入医保报销。做好门诊大病、慢性病保障,促进慢性病管理,降低患者负担,同时提高治疗的效果。

 

 

 

办法3
 
 

完善居民医保筹资机制,建立筹资水平与居民收入同步增长的机制,明确个人缴费与财政补助的比例,把个人缴费与财政补助保持在适当的比例。

 

 

 

办法4
 
 

建立吸引参保人长期参保的机制, 加强参保监督和征缴力度,达到应保尽保。

 

 

 

办法5
 
 

多部门合作,推进医疗服务体系改革,优化资源配置,缓解医疗服务供求缺口。

 

 

 

来源:中国劳动保障报

 

 

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